ガミースマイルについて

こんにちは、北九州市の矯正歯科ヤマヂ歯科クリニックです。

本日はガミースマイルについてご説明いたします。

ガミースマイルとは？

ガミースマイルとは、笑ったときに歯ぐき（歯肉）が通常よりも多く見える状態を指します。具体的には、上唇を挙げた際に、前歯の上に3mm以上の歯ぐきが露出する場合を「ガミースマイル」と定義します。笑顔はその人の印象を大きく左右しますが、ガミースマイルの場合、歯ぐきが過剰に見えてしまうことが気になる方も多いです。これは美的な問題として捉えられることが多いですが、治療を必要としないケースもあります。しかし、口元にコンプレックスを抱える方にとっては、ガミースマイルの治療が有効な場合もあります。

ガミースマイル

ガミースマイルの原因

ガミースマイルは、いくつかの要因が複雑に絡み合って発生します。主な原因として以下のようなものがあります。

1. 歯の大きさや生える位置

歯そのものが小さい場合や、生えてくる位置が通常よりも高い場合、歯ぐきが通常より多く見えることがあります。これは特に、前歯のサイズや位置が関係することが多く、歯ぐきが大きく見える原因となります。

2. 骨格の問題

ガミースマイルの大きな原因の一つが「骨格」です。特に上顎が過度に成長している場合、笑った時に上唇が引き上げられ、歯ぐきが強調されます。骨格に基づくガミースマイルは、遺伝的な要素が強く、家族に同じような特徴を持つ人がいることが多いです。

ガミースマイル

3. 口周りの筋肉の影響

上唇を引き上げる筋肉が過剰に発達している場合、笑った時に唇が大きく上がり、歯ぐきが見えやすくなります。これは、笑い方や表情の癖によっても引き起こされることがあります。

4. 歯ぐき自体の問題

歯ぐきそのものが厚く大きくなっている場合や、炎症や過成長が見られる場合もガミースマイルの原因となります。この場合、歯ぐきが健康的でないこともあるため、歯科的な治療いわゆる歯肉切除術が必要です。

ガミースマイルのデメリット

ガミースマイルには、いくつかのデメリットがあります。見た目に関するコンプレックスだけでなく、健康面でも問題を引き起こすことがあります。

1. 見た目のコンプレックス

ガミースマイルを持つ人の中には、歯ぐきが多く見えることで笑顔に自信を持てず、コンプレックスを抱えている人がいます。特に、他人と話す時や写真を撮る際に気にしてしまうことが多く、心理的な負担となることもあります。

2. 口臭のリスク

歯ぐきが過剰に露出している場合、口の中が乾燥しやすくなります。乾燥すると口腔内の自浄作用が低下し、細菌が繁殖しやすくなるため、口臭が発生しやすくなります。ガミースマイルの方は、特に口腔ケアが重要です。

3. 口呼吸のリスク

ガミースマイルの原因が上顎の過成長にある場合、口呼吸になりやすいというリスクがあります。口呼吸は、口腔内の乾燥を引き起こすだけでなく、歯並びや健康にも悪影響を及ぼす可能性があります。

ガミースマイルの治療法

ガミースマイルの治療には、「根本治療」と「対処療法」があり、それぞれの患者さんの状態に応じた方法が選ばれます。

1. 根本治療

ガミースマイルの根本的な原因を取り除くための治療です。主に、骨格や歯の位置、歯ぐきの状態にアプローチします。

矯正治療

歯並びや噛み合わせが原因となっている場合、矯正歯科治療が効果的です。

特に、歯が高い位置にある場合や、上顎が成長しすぎている場合、矯正治療によって歯の位置を正しく整えることができます。歯科矯正用のアンカースクリューという装置を上顎の骨に埋め込み、そこにゴムやワイヤーを取り付けて歯を下方向に引き下げます。これにより、笑ったときに歯ぐきが見える量を減らすことができます。

口唇粘膜切除術

笑顔のときに上唇が過剰に上がる場合、

上唇の裏側の歯ぐきを一部分切って縫うことで笑った時に上唇が上がりすぎないようにする方法です。ボトックス注射と同じく、笑った時に上唇が上がりすぎていることが原因でガミースマイルになっている場合に効果のある治療法になります。3～6か月で効果が切れてしまうことはありませんが、内出血などのダウンタイムがあったり、後戻りの可能性や傷跡が残ってしまう可能性があったりします。

この処置により、歯ぐきの露出が自然に少なくなります

骨切り術

骨格に問題がある場合、矯正治療と併用して外科手術が必要となることがあります。特に、上顎が過度に発達しているケースでは、上顎を短くする手術（上顎骨切り術）を行い、ガミースマイルを根本から改善することができます。手術は比較的大がかりですが、劇的な改善が期待できます。

歯ぐきを削る手術（歯肉切除術　歯冠長延長術）

歯ぐき自体が原因の場合、歯ぐきを削る手術（歯肉切除術　歯冠長延長術）が行われることがあります。歯ぐきが過剰に成長している場合は、健康な歯肉のラインを整えることで、ガミースマイルが改善します。

2. 対処療法

対処療法は、根本的な原因を解決するのではなく、症状を軽減することを目的とした治療です。

ボトックス注射

上唇を引き上げる筋肉にボトックスを注射することで、笑ったときの上唇の動きを抑え、歯ぐきが見える量を減らすことができます。ボトックス注射は簡単な施術で、効果は一時的（数か月程度）ですが、手軽に行える治療法として人気があります。

セラミッククラウン

歯が小さい場合、セラミッククラウンを使って歯を大きく見せることで、歯ぐきが相対的に目立たなくなります。この方法は、歯の審美性も向上するため、ガミースマイルだけでなく、歯の見た目に関する悩みも解消することができます。
唇の整形手術

上唇を下げるための整形手術もあります。唇の内側を手術で固定し、上唇が上がりすぎないようにすることで、笑顔時の歯ぐきの露出を抑えます。手術後はすぐに日常生活に戻れるため、比較的簡単な施術です。

症例紹介

ここで北九州市ヤマジ歯科のガミースマイルの患者さんの矯正歯科治療の症例紹介をいたします。

初診時の写真です。ガミースマイルに加えて、口が閉じにくく口呼吸になっていました。

また口を閉じたときも下顎のあたりにしわがよっています。

矯正歯科治療終了時の写真

矯正歯科治療によりしっかり口が閉じれるようになり、閉じた際の口元の皺もなくなりました。

また笑った時に歯茎が見えなくなり、美しい口元で、笑顔に自信が持てるようになりました。

ガミースマイルの治療を始める時期

ガミースマイルの治療は、年齢によって効果が異なる場合があります。特に、骨格の問題が原因の場合、成長期に治療を始めることで、より良い結果を得られることがあります。例えば、10歳前後の子どもであれば、まだ骨が成長しているため、矯正治療で問題を解決しやすいです。成人の場合は、骨格が成長しきっているため、矯正歯科治療や外科手術が必要になることが多くなります。

まとめ

ガミースマイルは、見た目に関する悩みを引き起こすことが多いですが、必ずしも治療が必要なわけではありません。原因は歯の位置、骨格、筋肉、歯ぐきの状態などさまざまで、患者さん一人ひとりに合った治療法が選ばれます。根本治療としては、矯正治療や外科手術、歯ぐきの整形などがありますが、対処療法としてボトックス注射やセラミッククラウンなども選択肢に入ります。

もしガミースマイルが気になる場合は、まずは歯科医院で専門的な診断を受けることが大切です。適切な治療を行うことで、自信を持って笑顔を見せられるようになります。

北九州市小倉北の歯医者ヤマヂ歯科矯正歯科クリニックでは、日本矯正歯科学会の認定医と臨床指導医が在籍し難しい矯正治療の患者さんでも多くの治療を行ってきた実績があります。

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