大人のマウスピース矯正

矯正「担当医」のご紹介

九州歯科大学の矯正科を卒業、矯正治療に関して40年の経験がある歯科医師が在籍しています。
当院の院長と理事長は九州歯科大学の矯正科で学位を取得し、矯正治療を長年行ってきたことから自信をもって矯正治療を提供しています

山地 晃二郎 院長

所属学会

• 日本矯正歯科学会 認定医
• 九州矯正歯科学会
• 日本顎変形症学会
• 日本口蓋裂学会
• 日本咬合学会
• 日本口腔インプラント学会 認定講習会終了

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山地 正樹 理事長

所属学会

• 日本矯正歯科学会 認定医 臨床指導医
• AAO（アメリカ矯正学会）会員
• 咬合機能研究会会長
• 北九州デンタルリサーチ会長
• 日本咬合学会 常任理事
• 日本審美医科協会 会員・日本顎咬合学会評議会 指導医
• 米国歯周病学会AAP
• 日本歯周病学会
• 日歯補綴歯科学会・日本口蓋裂学会・九州矯正歯科学会
• ESK・KDR
• 厚生労働省臨床研修指導歯科医

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【注意】マウスピース矯正で歯が動かない等の
「問題」が出ています

マウスピース矯正はAIを活用した治療ですが、すべてをコンピューター任せにできるわけではありません。ベースをAIが作り、細かな調整を人の手で行って初めて成功するのがこの治療です。

しかし、細かい調整を行わずに治療を進めてしまう歯科医院が少なからず存在し、歯が動かない、予定していた歯並びと異なるなどの問題が出ています。

なぜ、こうした医院は細かな調整を行わないのでしょうか？

これはあくまで推測ですが、「AIに任せっきりで調整の仕方がわからない」「調整しなくても何とかなる」と思っているというのが大半だと思います。

AIをベースにすると言っても、担当するドクターの知識や経験がなければマウスピース矯正は成立しない治療法です。一生付き合っていく大切な歯に関わることですから、担当医の実績やこれまで行ってきた症例などを相談の際にしっかり確認されることをお勧めします。

また、ドクターだけではなく、マウスピースのメーカーにも注意が必要です。マウスピース矯正のメーカーは多く存在し、それぞれ特徴も異なります。例えばですが次のような分類ができます。

• 前歯部のみしか動かせないメーカー
• 適応ケースが限定的なメーカー
• 臨床実績が極端に少ないメーカー
• 安かろう悪かろうのメーカー
• 日本で認証されていない材料で製作されているメーカー

治療を受けたいと思っている医院が「どのメーカー」を利用しているのか、そしてそのメーカーは問題ないのかを事前に確認することが大切です。

当院では、患者さんに安心して治療を受けていただけるように、世界シェアNO.1のマウスピース矯正、「インビザライン」による治療を行っています。

世界シェアNO.1のマウスピース矯正（インビザライン）

インビザラインには累計900万件以上の治療実績（2020年10月時点）があり、歯並び全体の矯正、部分的な矯正、後戻りした歯の再矯正など、様々なケースに対応できるのが特徴です。

ここでは、当院が行うインビザライン矯正の特徴をご紹介します。

特徴１透明な装置で目立ちにくい

透明な装置なので、ワイヤー矯正よりも目立ちにくく治療中でも周りに気づかれにくいです。接客業など人前に出るお仕事の方にも人気があります。

特徴2忙しい人でも治療を続けやすい

ワイヤー矯正と比べて来院回数が少ないため、お仕事やご家庭の都合で通院が難しい方でも無理なく治療を受けられます。治療開始時に必要なマウスピースが出来上がっているので治療計画が立てやすく、また、ブラケットやワイヤーなどを装着しないため、装置が外れて付け直したりする可能性も低く、緊急を要することがありません。当院では福岡県外の患者さんもいらっしゃいます。

特徴3金属アレルギーの心配がない

インビザラインは、ポリウレタンというプラスチックを使っているので、金属アレルギーの方でも安心して治療を受けられます。

特徴4ご自身でいつでも取り外せます

ワイヤー矯正と異なり、取り外しが可能なためセルフケアがしやすく、虫歯等のリスクを軽減できます。

「Eライン／フェイスライン」も美しくなります！

矯正をすることで、フェイスライン（Eライン）が整う事があります。特に「出っ歯」「受け口」「叢生」等の治療をすると、フェイスラインの変化を実感しやすいです。

フェイスラインに関して美容整形を検討している方は、矯正治療も1つの選択肢として考えられてもいいのかもしれません。

過去の矯正治療行って「後戻り」してしまった方へ

過去に矯正をされていた方で、歯並びが徐々に戻ってしまうケースがあります。
これは「後戻り」と呼ばれ、「保定装置（リテーナー）」の装着時間が不十分だったことが考えられます。

後戻りを経験された患者さんは次のように思うのではないでしょうか。

• 「また、高い治療費と長い時間をかけなければいけないのか…」
• 「諦めるしかないのか…」

実は、後戻りした歯の再矯正は部分的な矯正で済むことも多く、治療費や治療期間を大幅に軽減できる可能性が高いです。治療費や治療期間については、契約前にすべてお伝えさせていただきますので、このような悩みがある方は、ご相談ください。

矯正治療だけでなく、「総合治療（虫歯治療・抜歯）」にも対応

当院は、矯正の専門家が在籍している総合歯科医院です。

矯正専門医院では、質の高い矯正治療を受けられますが、虫歯や歯周病の治療はできません。一般的な総合歯科医院では、虫歯や歯周病の治療は受けられても、専門医院ほど質の高い矯正治療は受けられません。

しかし、当院では矯正治療の難しい症例にも対応できますし、虫歯や歯周病の治療、抜歯なども行えます。当院にご来院いただければ、専門的かつ総合的な治療を一箇所で受けられるのです。

担当医からのメッセージ

当院の矯正治療は単に歯並びを整えることを目指しているわけではありません。歯並びを改善することで、「全身の健康の改善と生活の質（QOL）の向上を実感してもらうこと目標にしています。例えばですが、歯並びを整えることで次のようなメリットが得られます。

• 歯磨きがしやすく健康な歯を長く保てる
• 胃腸への負担が減って、ご高齢になってもご飯が美味しく食べられる
• よく噛めることで脳の血流が増え、認知症予防になる
• 噛み合わせが改善することで、肩こり・腰痛もが改善する

ご自身の歯で100歳までお食事を楽しんでいただけるよう、治療後の噛み合わせの仕上がりとその後の持続性にこだわって治療を行っています。当院では、無料のカウンセリングを行っていますので、まずはお気軽にご相談ください。

マウスピース矯正治療の流れ

STEP1カウンセリング

当院では初めに無料のカウンセリングを行います。お口の中の状態を見させていただき、大まかな治療の流れ・内容・費用等のご説明を行います。

STEP2資料どり

お口の中の型どりやレントゲン写真等の撮影などを行います。その結果をもとに、担当医が治療計画を立てていきます。

STEP3口腔内のスキャニング

患者さんの歯並び、お口の中の状況を専用のスキャニング・マシンで読み取る、もしくは型取りを行います。治療開始前に、治療終了時の歯並びをコンピュータ上で三次元的にシュミレーションし、その画像をもとにより綿密な治療計画を作成します。
＊スキャニングの場合は当院の近隣の歯科医院で行います。

STEP4治療開始

治療に必要なマウスピースが準備できたら、治療開始です。
※治療開始前に、虫歯や歯周病などの保険治療を一通り済ませておく必要があります。

最初は痛みを感じたり違和感があるかもしれませんが、１週間前後で慣れます。マウスピースは基本的に、１日22時間以上装着し、２週間に一度新しいマウスピースに交換していただきます。

STEP5定期健診

1～２か月に一度ご来院いただき、お口の中の様子をチェックし、歯のクリーニングや歯石除去もあわせて行います。

STEP6保定

歯並びが整ったら、きれいに整えた歯並びが後戻りしてしまうのを防ぐため、保定装置を装着します。

他院で治療が「難しい」と言われた／断られた方へ

ここまでお伝えしてきましたが、当院の院長と理事長は九州歯科大学の矯正科で学位を取得し、矯正治療を長年行ってきたことから自信をもって矯正治療を提供しています。そのため、難症例と言われるケースでも治療が可能なことがあります。
例えば、大学病院など複数の診療科が関与してやっと治療できる埋伏歯や手術の必要な外科矯正も行うことができます。当院には他院で相談したが、断られてしまったという患者様も多く来院しています。 その一例をご紹介します。

子供の歯が埋まっていて生えないと言われたのですが、矯正治療できますか?

埋伏歯を良好な位置まで引っ張り出すために、歯肉を切開して埋伏歯の表面を露出させて、そこに器具を付けて矯正する治療を行います。通常では、紹介状を出して大学病院で治療することが多いですがこちらの治療も当院で行うことができます。

大人の歯がなくて乳歯が残っていますが矯正は可能でしょうか？

後継永久歯がない乳歯はすぐにぬけることはありません。しかしながら30歳程度で抜歯しなければならないことがあります。この場合親知らずなどの奥歯が残っていれば乳歯を抜歯して空いたスペースに奥歯を持ってくることが可能です。これにより将来的にインプラントやブリッジなどのリスクある治療をさけることができます。

歯が虫歯でなくなってしまいました、矯正は可能でしょうか？

歯がすでにないケースでは必要に応じてそのスペースを矯正治療でとじることができないかを優先して考えます。親知らずなどが残っているケースでは親知らずを手前に移動させることで、歯がない隙間を閉じます。一番後ろの奥歯がなくなってしまい、矯正治療で寄せることが難しい場合は補綴処置を行います。

歯の神経をとった箇所があります、矯正は可能でしょうか？

結論から申し上げると可能です。
そもそも、神経がない歯は年数がたつと抜歯しなければならないケースがあります。また、神経の治療（根管治療）のクオリティも歯の寿命を左右します。根管治療のクオリティが低く、神経をとった歯がある場合は、将来的にその歯が悪くなることを考慮し、必要に応じて抜歯します。 そして、抜歯によってできた隙間を矯正治療で閉じる、あるいは親知らずなどが残っている場合はその歯を手前に移動させて隙間を閉じます。

他の医院で骨格の問題があるので、手術しないと矯正治療が難しいと言われたのですが、矯正できますか?

この外科的矯正症例は、顎変形症といい、国民健康保険が適応になります。手術前に、手術後きちんと咬めるように歯科矯正治療を行います。この時、一時的に治療前のかみ合わせより悪くなることがありますが、これは手術後にきちんと咬めるようにするためで、心配いりません。手術が終われば術後矯正としてかみ合わせの仕上げをして、きちんと咬めるようになれば終わりです。
手術は、全身麻酔で行い、入院は10～20日程度必要です。ほとんどの手術は、口の中より行いますので、傷は外からは見えません。

顎をあけしめすると、音が鳴るのですが矯正治療で治りますか?

顎の開け閉めの際に音が鳴ったり、痛みがあるのは「顎関節症」の可能性があります。
当院では、矯正治療に入る前に顎の安定を図るために「挙上床」といわれる装置を使用していただく場合があります。 顎関節症はさまざまな原因が合わさって起こるといわれており、かみ合わせを正しくすることで顎関節症の症状が軽減されたり、起こりにくくなったりすることもあります。
ただし、かみ合わせが原因でない場合（くいしばり、歯ぎしりなどの悪習慣）は、挙上床では治らない場合もあります。

虫歯があるので、矯正治療は難しいと言われましたが、矯正できますか?

虫歯や歯周病がある状態で矯正治療を始めると、それらが悪化する場合がございます。当院では一般の歯科診療も同時に行えますので、矯正前に虫歯や歯周病を治してから矯正治療に移行することができます。

歯周病があるので他の医院で矯正は難しいと言われたのですが、矯正治療は可能ですか?

矯正治療中は歯に強い力がかかるため、歯周病がある方がそのまま矯正を行うと、歯周病がさらに進行する恐れがあります。したがって基本的には虫歯がある場合と同じで、矯正治療の前に歯周病の治療を行います。

当院が扱うインビザラインについて

〇マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、薬機法上の承認を得ていません。

〇マウスピース型矯正装置（インビザライン）は米国アライン・テクノロジー社の製品であり、アライン・テクノロジー・〇国内でもマウスピース型矯正装置（インビザライン）に似た装置があり、国内で薬事承認されているものもあります。日本で医療機器としての矯正装置と認められるものは、次の２点を満たしたものです。

• 薬事承認されている材料を使用していること
• 既製品の場合は、その装置が薬事承認されていること

※日本の国家試験に合格した歯科医師もしくは歯科技工士が製作した矯正装置の場合は、医療機器ではなく「歯科技工物」に該当します。

〇マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、世界100か国以上の国で提供され、800万人を超える患者様が治療を受けられている治療方法で、重篤な副作用の報告はありません。（2020年1月時点）日本においては、薬機法未承認の矯正歯科装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。